الصفار أو كما يعرف باليرقان عند حديثي الولادة هو تغير لون الجلد والجزء الأبيض من العينين إلى اللون الأصفر، نتيجة لارتفاع كمية البيليروبين في الدم، وعادةً ما يظهر في أول 5 أيام من حياة الطفل، ويكون خفيفًا ويتحسن ويختفي من تلقاء نفسه في غضون أسبوع أو أسبوعين، ولكن في حال استمرار صفار الرضع وبقي مستوى البيليروبين مرتفعًا في الدم؛ فيجب علاج صفار حديثي الولادة على الفور تفاديًا لحدوث مضاعفات.
جميع المقلات والمشاركات الطبية
لزيارة موقع مستشفى الكندي الإلكتروني
طرق علاج صفار حديثي الولادة
كما ذكرنا، فغالبًا ما يختفي الصفار الخفيف من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة، ولا يحتاج للعلاج،
أما في حال كانت شدته بين المتوسط إلى الشديد أو استمرار صفار الرضع فقد يحتاج إلى إدخال الطفل إلى المستشفى للعلاج.
يهدف علاج الصفار لدى حديثي الولادة لخفض مستوى البيليروبين في الدم، ويشمل ما يأتي:
إعطاء السوائل
إذ قد يؤدي الجفاف إلى رفع مستويات البيليروبين في الدم، لذا يتم إعطاء الطفل السوائل عبر الوريد.
التغذية المحسنة
قد يوصي الطبيب بمكملات غذائية معينة لضمان حصول الطفل على التغذية الكافية والسليمة.
العلاج بالضوء
فقد يتم وضع الطفل تحت مصباح خاص ينبعث منه ضوء ذو طيف أخضر وأزرق، يقوم هذا الضوء بتعديل بنية وجزيئات البيليروبين بحيث تصبح قابلة للخروج مع البول والبراز،
وقد يرتدي الطفل فقط الحفاظات ونظارات واقية للعيون أثناء العلاج، ويمكن أيضًا استخدام بطانيات خاصة للعلاج بالضوء.
الجلوبيولين المناعي عبر الوريد
يتم اللجوء إلى هذا العلاج صفار حديثي الولادة في حال كان سبب الصفار مرتبطًا بالاختلافات بين زمرتي دم الطفل والأم،
بحيث يحمل الطفل أجسامًا مضادة من دم الأم تقوم بتكسير خلايا الدم الحمراء لديه، وترفع نسبة البليروبين في دمه، فيتم
إعطائه الجلوبيولين المناعي عن طريق الوريد وهو عبارة عن بروتين يقلل الأجسام المضادة في الدم، مما يقلل الصفار ويقلل الحاجة لنقل الدم، إلا أن نتائجه ليست حتمية.
تبديل الدم ونقله
يتم اللجوء إلى تبديل الدم ونقله في حالات الصفار الشديد، وفي حالات استمرار صفار الرضع بالرغم من إخضاعه للعلاج بالضوء، بحيث يتم سحب كميات قليلة من دم الطفل بشكلٍ متكرر
، وتبديلها بدم المتبرع، مما يخفف مستويات البيليروبين والأجسام المضادة.
ملاحظة: يتم عمل هذا الإجراء في وحدة العناية المركزة للأطفال فقط، تحت الإشراف الطبي.
طرق الوقاية من صفار حديثي الولادة
يعد الصفار لدى حديثي الولادة أمرًا طبيعيًا ولا يمكن الوقاية منه، ولكن يمكنك تقليل تعرض طفلك للصفار الشديد من خلال تغذيته بالحليب جيدًا، إذ تحفز التغذية المتكررة حركة الأمعاء المستمرة مما يساعد على إخراج البليروبين من جسم الطفل كما يأتي:
الأطفال المعتمدين على الرضاعة الطبيعية
يجب إرضاع الطفل من 8-12 رضعة في اليوم خلال الأسبوع الأول من حياته.
جميع المقلات والمشاركات الطبية
الأطفال المعتمدين على الرضاعة الصناعية
يجب إعطاء الطفل من 30-60 مل من الحليب كل ساعتين خلال أول أسبوع من حياته، والتأكد من أخذه لـ 8 وجبات على الأقل في فترة 24 ساعة.
كما يجب التأكد من مستويات البيليروبين في دم الطفل قبل مغادرته المستشفى، ويجب إحضاره للفحص بعد أول أسبوع من الولادة لقياس مستويات البيليروبين مرة أخرى.
متى ينتهي صفار حديثي الولادة؟
تختلف مدة استمرار صفار الرضع باختلاف نوع الرضاعة كالآتي:
- الرضاعة الطبيعية من الثدي: قد يستمر الصفار لمدة شهر على الأقل، وأحيانًا قد يستمر لأكثر من ذلك.
- الحليب الصناعي: قد يزول الصفار لديهم خلال أول أسبوعين، فإذا زاد الصفار عن هذا الحد في كلتا الحالتين، يجب استشارة الطبيب فورًا.
ماذا يحدث في حال عدم علاج الصفار لدى حديثي الولادة؟
قد يؤدي عدم العلاج إلى زيادة احتمالية حدوث مضاعفات صفار حديثي الولادة؛ خاصة في حالات الصفار الشديدة، ومن هذه المضاعفات ما يلي:
الاعتلال الدماغي الحاد بالبيليروبين
ويمثل أحد مضاعفات صفار حديثي الولادة، وهي حالة تنتج عن تراكم البيليروبين في الدماغ، والذي يعد سامًا لخلايا الدماغ، وتشمل علاماته وأعراضه:
- الحمى.
- الخمول.
- البكاء الشديد.
- سوء التغذية.
- تقوس الرقبة والجسم.
إذا لم يتم العلاج الفوري فقد يزداد الوضع سوءًا.
صفار حديثي الولادة النووي
وهي متلازمة خطيرة تحدث إذا تسبب اعتلال الدماغ الحاد بالبيليروبين بتلف دائم في خلايا الدماغ.
الصمم والشلل الدماغي
إلا أنها من المضاعفات نادرة الحدوث.
ويجب التنويه إلى أن صفار حديثي الولادة الذي يحدث خلال أول 24 ساعة بعد الولادة لا يعد طبيعيًا، ويحتاج الفحص من قبل الطبيب على الفور، وأن العلاج المبكر للصفار نادرًا ما يتصاحب مع مشاكل طويلة الأمد.
موقع مستشفى الكندي
