يشير انخفاض ضغط الدم إلى انخفاض الضغط بشكل أقل من المعدل الطبيعي، ففي هذه الحالة تبلغ قراءة ضغط دم الانقباضي (الرقم العلوي) أقل من 90 ملم زئبق، أو تبلغ قراءة ضغط الدم الانبساطي (الرقم السفلي) أقل من 60 ملم زئبقي، فما هي أسباب و أعراض وطرق علاج انخفاض ضغط الدم؟
جميع المقلات والمشاركات الطبية
لزيارة موقع مستشفى الكندي الإلكتروني
أنواع انخفاض ضغط الدم
نذكر أبرز أنواع هذه الحالة كما يلي:
انخفاض الضغط الدم الانتصابي
وهو انخفاض مفاجئ في الضغط يحدث عند تغيير وضعية الجسم مثلًا الوقوف بعد الجلوس أو بعد الاستلقاء لفترة من الزمن، ويشيع حدوث هذه الحالة لدى كبار السن.
انخفاض الضغط بعد الأكل
يُعاني بعض الأشخاص من انخفاض في ضغط الدم بعد تناولهم الطعام بساعة أو ساعتين، وغالبًا ما يُصيب هذا النوع كبار السن خاصًة من يُعانون من ارتفاع ضغط الدم أو داء باركنسون.
انخفاض الضغط بوساطة عصبية
يتأثر الشباب والأطفال غالبًا بهذا النوع من انخفاض الضغط، ويحدث عادة بعد الوقوف لفترات طويلة.
انخفاض الضغط الانتصابي المرتبط بالضمور الجهازي المتعدد
يطلق عليه أيضَا اسم متلازمة شاي- دريغر، وهو من الاضطرابات النادرة التي تؤثر سلبًا في الجهاز العصبي اللاإرادي، وعادًة ما يكون مصحوبًا بارتفاع شديد في ضغط الدم أثناء الاستلقاء.
أسباب انخفاض ضغط الدم
رغم أنّ أسباب انخفاض ضغط الدم لا تكون واضحة في بعض الحالات إلّا أنّه قد يكون ناجمًا عن أحد العوامل والحالات التالية:
- الحمل.
- البقاء في الفراش لفترات طويلة.
- وجود مشاكل هرمونية، مثل:
- قصور الغدة الدرقية.
- السكري.
- انخفاض نسبة السكر في الدم.
- أثر جانبي لبعض الأدوية، مثل: بعض الأدوية التي تساعد على علاج ارتفاع ضغط الدم، أو الاكتئاب، أو مرض باركنسون وغيرها.
- فشل القلب.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- الإصابة بمرض صمام القلب.
- تمدد الأوعية الدموية.
- التعرض لضربة شمس أو حرارة عالية.
- الإصابة بمرض الكبد.
- فقر الدم الذي يكون سببه نقص فيتامين ب12، والحديد، وحمض الفوليك.
أعراض انخفاض ضغط الدم
هناك مجموعة أعراض قد ترافق الإصابة بحالة انخفاض الضغط، وهي كما يلي:
-
الشعور بالدوار أو الدوخة.
-
الشعور بالتعب والمرض.
-
عدم وضوح الرؤية.
-
الارتباك.
-
الإغماء.
تشخيص انخفاض ضغط الدم
يتم تشخيص انخفاض الضغط من خلال إجراء فحص بدني يشمل قياس ضغط الدم والتنفس ومعدل ضربات القلب ودرجة الحرارة، كما يتم التحقق من التاريخ المرضي، وقد يوصي بالفحوصات التالية:
فحوصات الدم
يتحقق الطبيب في هذا الاختبار من الأسباب المؤدية لانخفاض الضغط، مثل انخفاض نسبة السكر في الدم، أو ارتفاعها، أو فقر الدم.
مخطط كهربية القلب
يساعد هذا الفحص على قياس النشاط الكهربائي للقلب وسرعة نبضات القلب، وإظهار ما إذا كان هناك مشاكل في إمداد عضلة القلب بالدم والأكسجين، ويتضمن استخدام أجهزة استشعار خاصة يتم وضعها على الصدر.
مخطط صدى القلب
يُساعد هذا الفحص في تحديد أمراض القلب، يتم خلاله استخدام الموجات الصوتية لإنشاء صور للقلب توضح عملية تدفق الدم عبر القلب وصمامات القلب.
اختبار الطاولة المائلة
ينطوي هذا الاختبار على محاكاة الحركة من الوضع الأفقي للوقوف، وتكون من خلال استلقاء المريض على طاولة مسطحة تميل لرفع الجزء العلوي من الجسم، حيثُ يتم قياس ضـغط الدم بشكل متكرر عند إمالة الطاولة.
اختبار الإجهاد
يهدف هذا الاختبار إلى مراقبة على وجه التحديد كيفية عمل القلب، وذلك أثناء ممارسة التمارين الرياضية، مثل المشي على جهاز المشي، قد يُعطى بعض الأشخاص الذين لا يستطيعون ممارسة التمارين الرياضية دواءً لجعل القلب يعمل بجهد أكبر.
مناورة فالسفا
يحدد هذا الاختبار مدى كفاءة عمل الجهاز العصبي اللاإرادي، ويشمل التنفس بعمق والزفير عبر الفم بشكلٍ مشابه لنفخ بالون، ويتم فحص معدل ضربات القلب وضغط الدم أثناء هذا الاختبار.
علاج انخفاض ضغط الدم
لا يتطلب الانخفاض البسيط والذي لا يُسبب أعراض أي علاج انخفاض ضغط الدم في العادة، ولكن في حال رافقه أعراض فهنا يعتمد العلاج على المُسبب:
على سبيل المثال إذا كان المُسبب تناول دواء معين فقد يوصي الطبيب بالتوقف عن الدواء أو تغييره، أو تعديل جرعته.
إذا لم يكن سبب انخفاض الضغط واضحًا أو لم يكن هناك علاج معين، فسيكون الهدف من العلاج في هذه الحالة رفع الضغط وتقليل الأعراض، وذلك كما يلي:
تناول المزيد من الملح
لا بدّ من التحقق من الطبيب من الكمية المناسبة من الملح لتحسين الأعراض، إذ إنّ الإكثار منه قد يسبب مشاكل صحية.
الإكثار من شرب الماء
إذ إنّه يمنع الجفاف، ويُساهم في زيادة حجم الدم.
ارتداء الجوارب الضاغطة
تُساعد على تح
تناول الأدوية
قد يوصي الطبيب بتناول بعض الأدوية التي تساعد على علاج أنواع معينة من انخفاض الضغط، مثل:
فلودروكورتيزون (Fludrocortisone)
-
- يساهم في زيادة حجم الدم، وبالتالي التخفيف من انخفاض الضغط الانتصابي.
ميدودرين (Midodrine)
- يساعد على زيادة ضغط الدم بشكل دائم، من خلال تقليل قدرة الأوعية الدموية على التوسع، ويصفه الطبيب للمرضى الذين يعانون من المرض الانتصابي على المدى الطويل.
نصائح عامة لتخفيف أعراض انخفاض ضغط الدم
فيما يلي بعض النصائح التي من شأنها التخفيف من أعراضه:
-
انهض ببطء عند قيامك بعد الجلوس، أو عند النهوض من السرير.
-
تناول وجبات صغيرة ومتكررة، ومن المستحسن استلقائك أو جلوسك لفترة بعد تناول الطعام
سين تدفق الدم من الساقين للقلب.
تناول الأدوية انخفاض ضغط الدم
قد يوصي الطبيب بتناول بعض الأدوية التي تساعد على علاج أنواع معينة من انخفاض الضغط، مثل:
-
- فلودروكورتيزون (Fludrocortisone) يساهم في زيادة حجم الدم، وبالتالي التخفيف من انخفاض الضغط الانتصابي.
- ميدودرين (Midodrine) يساعد على زيادة ضغط الدم بشكل دائم، من خلال تقليل قدرة الأوعية الدموية على التوسع، ويصفه الطبيب للمرضى الذين يعانون من انخفاض الضغط الانتصابي على المدى الطويل.
نصائح عامة لتخفيف أعراض انخفاض ضغط الدم
فيما يلي بعض النصائح التي من شأنها التخفيف من أعراضه:
- انهض ببطء عند قيامك بعد الجلوس، أو عند النهوض من السرير.
- تناول وجبات صغيرة ومتكررة، ومن المستحسن استلقائك أو جلوسك لفترة بعد تناول الطعام.
- تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.
- تجنب تغيير وضعيتك أو الانحناء فجأة.
- مارس التمارين الرياضية بانتظام، وخذ بعين الاعتبار أنّه من المستحسن تجنب ممارستها في الأجواء الرطبة والحارة.
